藥學共筆
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生藥學(Pharmacognosy),常常簡稱生藥,但是中文中的生藥還有另外個意思,當作學科時是指研究所有涵蓋天然資源:植物、動物與微生物性藥物的資訊。 較少討論到藥物作用模式。

Biosynthesis in Rgnosy

生化學部分的代謝地圖,和生藥學用到的代謝地圖。

學前知識[]

營養學

簡史[]

在西方文化裡,把有系統整理的藥物與醫療知識,記錄並稱為 Materia Medica 。 最著名的一部為希臘生藥-植物學家 Pedanios Dioscorides ,在西元一世紀所著的 De Materia medica Libri cinque (其中有五冊與藥材有關。內容了涵蓋600種植物,動物與礦物。 此書也成為了之後15個世紀西方藥學的經典。


到了19世紀初, Materia Medica開始分化成為PharmacologyPharmacognosy 。 目前推測Pharmacognosy一詞源自希臘字Pharmakongnosis的組合。是英文DrugsKnowledge的意思。 一般認為是德國醫學生 C.A.Seydler在1815年所發表的學位論文Analectica Pharmacognostica中最早提此一詞。而其所著書Lehrbuch der Materia Medica,更用Pharmacognosy一詞以描述有關對藥用植物及其各項特性的研究。至此,也開始產生了活力,致力研究。


此現象一直盛行到20世紀中葉,此時生藥學與藥物化學開始合流,無論是教學或者研究工作都致力在合成藥品的部分。許多人雖然受到化學為主的教育背景,但爾後所持續的卻是對植物成分的研究工作,後來更是接受了所謂的天然物化學家的新名稱。


直到後來幾十年,出現了三個重要現象:草藥民間藥物藥用生物技術學Pharmacobiotechnology)的導入,使生藥學再度被重視。


中國與印度的生藥學在亞洲文化也佔了極重要的地位。 西元1596年,中國學者--李時珍編寫的「本草綱目」就收集了2000種以上的天然藥物;而印度的Vedas可追朔到西元前1000年的讚美詩收集,內容收錄了超過1000種可治療的藥草。其中很多仍繼續被使用在印度的(Ayurvedic)醫學


不過中國醫學、印度醫學與西方醫學在理論基礎完全不同。前兩者皆認為疾病是某些特定「元素」或「體液」失調所造成,但無法證實。只有用西方醫學方法所評估、證實的草藥療方才會被接受與使用。這也是目前數以千計具有治療潛力的藥用植物必要的一項艱鉅任務。


由以上可以知道中國的中藥相當於西方的生藥,所以國考中藥和生藥一起考。但是中藥比起生藥多出中藥的理論,這也是兩者不完全相等的原因,所以中藥可以看作:"中國的生藥"或是一種"多出中藥理論的生藥"。

天然物(生藥中藥)的重要性:[]

主條目:The importance of natural product, Chinese medicine and crude drug天然物、中藥、生藥 的重要性

  • 很多人以為"天然的尚好 "其實是錯的,因為天然物也會有毒,很多天然物 (中藥 、生藥 )後來都提煉成西藥還是有毒。但是因為西藥的新藥開發很費錢和時間,所以天然物成為重要的新藥來源,新藥可能來自天然物中的主成分或是修改後的成分(像是SARS 的西藥用八角 的一個成分修改而成,吃八角的那個成分沒有用。)。
  • 經驗傳承:生藥、中醫的藥理即使是錯的但是就是有效,所以會有科學的機轉,因此科學的研究開發新藥是值得的,因為西藥的新藥開發藥花很多時間和金錢 。以下為一些例子:
中藥、 生藥天然物 名稱和臨床用途 基源 西藥名稱、機轉和臨床用途

中藥

青蒿

active constituent of sweetworm wood (Artemisia annual ) 抗寄生蟲藥

Artemisinin (Qinghason ) and its der.: often in conbination therapy, often liposoluble except for one

中藥

麻黃

Ephedrae Herba麻黃全草

解鼻充血藥

ephedrine麻黃鹼

中藥

番瀉葉

瀉藥

中藥

紅麴

statin

中藥

白果

銀杏種子

Ginkgo)(白果Ginkgo Semen

天然物

Native GLP-1 (Glucagon-like peptide)

糖尿病

Incretin mimetics (GLP-1 agonist) 字尾~tide (FDA, 2005): injection form

Exenatide

Liraglutide

天然物 抗癌藥

Topoisomerase Ⅰ inhibitor(Camptothecins)

Camptothecin

Irinotecan

Topotecan

生藥

Podophyllin:為抗有絲分裂

抗癌藥

Podophyllotoxin:為抗有絲分裂

Etoposide:為topoisomerase II inhibitor

Teniposide:為topoisomerase II inhibitor

天然物

紫杉

抗癌藥

Enhancement of tubulin polymerization(Taxans)

天然物 抗癌藥

Tubulin polymerization inhibitor(Colchicine & Vinca alkaloids)  

分類[]

生藥的處理(炮製(廣義))(要更新此項者更新炮製條目中內容,不要於此處更新)[]

此處為中藥中炮製的種類,生藥中處理生藥的方法則相當於炮製,有些處理食物的方法也包含在炮製的種類之中,只不過食物經過炮製的目的是為了增加色、香、味

淨製(淨選)[]

  • 挑揀
  • 篩選
  • 淘洗
  • 除去非藥用部分

切製[]

  • 生藥常常用Hammer mill槌式研磨機(植物性)或是Rotary cutter mill旋轉切割式研磨機(動物性或是植物性)研磨
  • 切片
  • 粉碎

炮製(狹義)[]

修製[]

炮製的五類分類法其中一類,相當於淨製或是淨製加上切製

水製[]

  • :類似淘
  • :類似洗
  • :類似浸
  • :類似漂
  • :
  • :
    • 水飛:
  • 除心:

火製[]

  • Barbecue(燒烤)
    • :類似焙,溫度較高所以所需時間短,要翻動
    • :類似烘,溫度較低所以所需時間長,不用翻動
    • 清炒(淨炒):炒黃(170~190)、炒焦(190~210)、炒炭(200以上)
    • 加輔料的炒法炒
  • :200~300℃。
  • :藥材經過高溫(一般300~700℃以上)處理,使其在架構上或成分上有所改變,煅完加淬液為淬
  • :是將藥材由較高的溫度移入低溫的液體中,使其溫度驟然降低,就可使質地疏鬆,易於粉碎。
  • :即炒的一種,不同之處是將藥材用其他的液體輔料來拌炒。Ex. 油炙
  • :一般是指藥材埋在另一種物質(麵粉糊或紙漿包裹)中加熱的方法。

水火共製[]

其他製法[]

  • 複製
  • 製霜
  • 發酵
  • 發芽

輔料[]

  • 上述三大種類的炮製中其中有部份可以加入輔料而達到所欲效果

生藥中成分的分析[]

近成(proximate assay)及單成(ultimate assay)分析[]

近成(proximate assay)分析[]

測定某一類相似物質的總量:

單成(ultimate assay)分析[]

  • 水分測定法
  • 測定生藥中某一特定成分

Nomenclature of 天然物[]

  • 天然物的命名並非有絕對的意義而可能只是紀念一開始發現的地方,像是
    • muscarinic receptor 早期發現此種cholinergic receptor和muscarine親和力好,並非所有物質中muscarine和muscarinic receptor結合力最強
    • nicotinic receptor也是同理
    • 正腎上腺素也是神經傳導物質,但是以"腎"命名是因為一開始是發現甚會分泌
    • prostaglandin(前列腺素是一種局部調節常見到的物質,但是因為一開始發現存在於前列腺液中所以稱作前列腺素
    • caffeinetheophyllinetheobromine並非只存在於咖啡、茶和可可,只不過以一開始發現的植物命名

重點[]

  • 不同生藥在生藥學上的分類
  • 不同生藥中名稱相似的分辨(不管是生藥名、俗名或是學名)
  • 不同生藥的基原和用部
  • 生藥所做成藥劑的分辨和成分的藥理作用
  • 某種生藥中純物質的來源基原或半合成來源
  • 某種生藥中純物質經過某種酶作用的產物
  • 成份名來自屬名或是種名或是其他地方

應用生藥學[]

主軸:的對應關係

由於很多中藥方劑都是BRMs,應用生藥學融合古今中外的生藥發展,整合古今及中西醫學,能夠輔助現代醫學,同時解決許多現代醫學的問題。日前已經進入免疫療法幹細胞再生醫學和分子基因嵌入的研究。生藥學隨著時代進步配合整合醫學的發展的天然藥物治療學。

應用生藥學的目標[]

結合中西醫學、古今學說,以現代醫學為主,傳統醫學為輔,使東西醫學相輔相成,而開發難治疾患之治療藥物新資源。

臨床生藥學[]

基於漢方醫學理論,現代醫學診斷之病名,配合各種生化醫技檢驗結果,結合病人主訴症候群,並以生藥藥理與免疫作用為基軸而從事生藥之調劑與應用的學問稱之。

生藥的治療方法(治療八法)及原理[]

*各朝代藥物分類的對應:

八法

汗法

吐法

下法

和法

清法

溫法

消法

補法

現代24類分類 更細分類 西醫對應藥物 十劑

唐代陳臟器

重、輕、宣、泄、通、補、澀、滑、燥、濕

十二劑

宋代寇宗奭

十四劑

明代繆仲醇(繆希雍)

二十四劑

明代徐思鶴

和治療大法的對應 有史以來出現過的重要中藥分類(吳宗穎整理)
安神藥

(鎮靜、鎮痙劑)

*鎮心安神

*養血安神

安神藥(抗精神分裂症藥、

抗焦慮藥)、

解痙藥、

重可去怯(後代除了鎮心安神(重)又多出補心養血安神) 安神劑藉重鎮或者補心養血去怯
汗法 解表劑

功用為發汗、解肌、透疹

*辛溫解表(發散風寒藥)

*辛涼解表(發散風熱藥)

*扶正解表

揮發油 輕可去實

(今言解表較正確,因可解表實證、表虛證)

解表輕劑可藉汗法解表(發散風寒藥、發散風熱藥)
吐法 催吐劑

(湧吐劑)

催吐劑

(湧吐劑)

宣可去窒(除去塞物)

泄可去閉(後代閉症用開竅藥(閉→實))

(宣洩)

宣可去窒泄可去閉

藉上湧吐下瀉攻裏芳香開竅

下法 瀉下劑

(攻裏劑)

*寒下

*溫下

*潤下

*逐水

*扶正攻下

瀉藥 ,實則瀉之 ,實則瀉其子
*開竅劑(宣竅藥)(開竅通關藥) (芳香開孔劑) *涼開

*溫開

揮發油
*理氣藥

*理血藥

*行氣

*降氣

*活血化瘀

*止血

通可去滯

(使滯者通暢)

理血理氣以通去滯
和法 和解劑(包含疏肝解鬱?) *和解少陽

*調和肝脾

*調和胃腸

調、和、解? 和解劑以調和解三法治病
清法 *清熱劑

*清暑劑

*清氣分熱

*清熱涼血(清血分熱)

*清熱解毒

*清臟腑熱

*清虛熱

*祛暑解表

*祛暑清熱

*祛暑利濕

*清暑益氣

寒、

寒者熱之, 寒者熱之
溫法 祛(ㄑㄩ)寒劑

(溫裏劑)

*溫中祛寒

*回陽救逆

*溫經散寒

溫、暑、火 熱者寒之 熱者寒之
消法 *消導劑

(消化劑)

*祛痰劑

*消食導滯(消食藥)

*消痞化積(軟堅散結藥?)

*燥濕化痰

*清熱化痰

*潤燥化痰

*溫化寒痰

*治風化痰

泄(

宣洩)

宣泄劑以消法消食軟堅散結去痰
補法 補益劑 補氣、補血、氣血雙補、補陰、補陽、陰陽併補六類 維生素 補可去弱 虛則補之 虛則補其母
潤燥劑

(治燥劑)

*清宣外燥

*滋潤內燥

生理食鹽水 濕可去枯

(潤燥)

濕可去枯
祛(ㄑㄩ)溼劑 *燥濕和胃

*清熱祛溼

*利水滲濕

*溫化水濕

*祛風勝濕

*芳香化濕

燥可去濕(現代去濕未必是燥濕,也有可能藉由利水)

(制濕)

利(現代可能是大便或是小便)、

淡?

淡味,有滲利水濕,通利小便的作用,例如茯苓、通草。

祛(ㄑㄩ)溼劑去濕,可能去濕熱、濕寒或是風濕,由利尿或是燥濕,可能藉由利尿(利水)或是燥濕以達到去濕熱、去濕寒、去風濕或是和胃的效果

利尿劑的性味可能是淡

滑可去著

(使固著的東西去掉)

滑可去著
固澀藥

(收濇(ㄙㄜˋ)藥)

*固表止汗

*澀精止遺

*澀腸固脫

*固崩止帶

單寧酸 澀可去脫

(固定離脫(治脫症))

澀可去脫
祛風劑 *疏散外風

*平熄內風

祛風劑疏散外風平熄內風
癰瘍劑(外科疾患之方劑) *外治法

*內治法

外科用藥 癰瘍劑(外科疾患之方劑)
經產劑 *月經

*白帶

*受胎

*生產

*哺乳(經、帶、孕、產)

婦科用藥 經產劑正

月經

白帶

受胎

生產

哺乳

明目劑 *疏風清熱劑

*養血泄火劑

*補肝滋腎藥

眼科藥 明目劑治本以明目
痘痲劑 抗病毒藥 痘痲劑
驅蟲劑(殺蟲劑) 蛔蟲

蟯蟲

絛蟲

鉤蟲

抗蠕蟲藥 驅蟲劑多有毒?(建議用西醫)
表裡劑:

以解表藥配合瀉下藥/清熱藥/溫裏藥

*解表攻裏

*解表清裏

*解表溫裏

表裡劑以解表藥配合瀉下藥/清熱藥/溫裏藥
未分類 升、降 平、奇、安、緩、

性質平和,作用緩慢的藥物,稱為平性。

升、降、

平、奇、安、緩、

*”中醫的痰”和”西醫的痰”不同,”中醫的痰”會引起很多疾病

*”宣”、”通”類似

*眼科用藥特論:體內有毛病而引起的眼疾(次發性眼疾),要治病因(治本)

各種眼疾的機轉和用藥
由臟腑不和引起的眼疾,如風邪外侵入內者 *疏風清熱劑

Ex. 洗肝明目湯

心火旺盛、瞳孔散大 *養血泄火劑

Ex. 滋腎明目湯

肝腎氣虛 *補肝滋腎藥

Ex. 養肝丸、明目地黃丸

藥名有扶正的藥物
*扶正解表
*扶正攻下

延伸學習[]

參考資料[]

  • 生藥學
  • 中藥:大仁科技大學劉崇喜老師著作和上課內容
  • 藥品分析學
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