然而,原作者在建立數學模型時,忽略了幾個重點,他假設人體內細胞的分裂和DNA複製次數是獨立於外界環境的,但實際環境中卻非如此,例如:B型肝炎病毒不斷破壞肝細胞,會導致其他肝臟內幹細胞分裂次數增加,長期高脂油炸飲食患者,腸道的氧化自由基壓力較大,腸道的細胞分裂次數就會顯著增加。因此,即便是DNA隨機突變,也是與環境因素刺激息息相關,而且我們已知單個基因突變一般是不會導致癌症發生的,必須產生多重錯誤,兩個或多個以上驅動基因發生突變,才能導致癌症的發生。--得癌症是因為「運氣不好」?放射腫瘤科醫師曝真相! | 生活 | 三立新聞網 SETN.COM
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肝病[]
病毒性肝炎[]
- A和E是急性肝炎,不會變成慢性。但是A可能會造成猛爆性肝炎
- D要依附B才能存在
- C在台灣西南部為多,因為早期用重複消毒的針筒,C型肝炎病毒耐高溫高壓
B型肝炎[]
C型肝炎[]
Cirrhosis肝硬化[]
2016NEJS臨床藥學-報告用大圖:食道靜脈曲張治療藥品作用機轉,原來是這樣!!
肝癌[]
見Treatment of liver cancer肝癌治療
堅果類常見的毒性[]
在濕暖的地區,譬如亞熱帶,常常會因為放太久而發霉,而具有引起肝癌的黃麴毒素。所以要記得吃完要密封,並且拿去冰箱冰(減少發霉的速率),而降低使用得到肝癌的風險。
肝衰竭[]
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Drug-induced liver injury藥物引起的肝臟傷害DILI[]
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利膽藥[]
- Prototype原型藥:Ursochlic acid熊膽酸:利膽,但是有肝臟毒性。
- Ursodeoxychlic acid去氧熊膽酸:利膽
保肝[]
- silimarin(Sirin 35mg)
- Thioctic Acid 5mg/ml(Inj. 南光 Thioccan):肝臟保護及抗脂肪肝劑
降低密度膽固醇藥品[]
ulcer[]
- according to ulcerative place can be classified into gastric ulcer胃潰瘍, duodenal ulcer十二指腸潰瘍......etc.
- according to etiology(病因 can be classified into Peptic ulcer消化性潰瘍, NSAIAs-induced ulcer....etc.
- 喝粥養胃用於消化不良而非胃潰瘍。[1]
drugs causing ulcer[]
drugs for ulcer[]
降低攻擊因子[]
antacid制酸劑[]
- MgO:緩瀉、制酸劑
- Al(OH)3+Mg(OH)2:因為Al會下瀉;Mg會便秘(Ca拮抗劑),所以同時用以抵銷。
- AlMg silicate
H2 antagonist[]
- cimetidine(Tagmet泰胃美)Defense 150mg(有Inj.)、Bigacon
- famotidine:(Voker)
Proton pump inhibitor質子幫浦抑制劑[]
- Omeprazole (OTC; brand names: Gasec, Losec, Prilosec, Zegerid, ocid, Lomac, Omepral, Omez, Omepep, UlcerGard, GastroGard)
- Lansoprazole (brand names: Prevacid, Zoton, Monolitum, Inhibitol, Levant, Lupizole)
- Dexlansoprazole (brand name: Kapidex, Dexilant)
- Esomeprazole (brand names: Nexium, Esotrex, esso)
- Pantoprazole (brand names: Protonix, Somac, Pantoloc, Pantozol, Pantomed, Zurcal, Zentro, Pan, Controloc, Tecta)
- Rabeprazole (brand names: AcipHex, Pariet, Erraz, Zechin, Rabecid, Nzole-D, Rabeloc, Razo. Dorafem: combination with domperidone模板:Citation needed).
- Ilaprazole (not FDA approved 模板:As of; brand names: Noltec, Yili'an, Ilapro, Lupilla, Adiza)
KBT[]
=Kaolin高嶺土(具有高物理性吸附作用,可吸著不潔食物中之毒素及細菌所產生之毒素,故有去毒止瀉之效。又有保護胃黏膜之作用,可使胃腸免受刺激而早日恢復正常之功能。)+Bismuth subcarbonate(有收斂、抗酸及保護作用。)+Albumin Tannate(為收斂劑)。
prostaglandin E1[]
- misoprostol(Cytotec):another mechanism is gastric cytoprotection agents(胃部的細胞保護藥物, the drug of choice for the prophylaxis of the NSAIAs-induced ulcer and the drug to treat it.
增加保護因子[]
KBT[]
=Kaolin高嶺土(具有高物理性吸附作用,可吸著不潔食物中之毒素及細菌所產生之毒素,故有去毒止瀉之效。又有保護胃黏膜之作用,可使胃腸免受刺激而早日恢復正常之功能。)+Bismuth subcarbonate(有收斂、抗酸及保護作用。)+Albumin Tannate(為收斂劑)。
gastric cytoprotection agents胃部的細胞保護藥物[]
- prostaglandin E2
- prostaglandin E1
- misoprostol(Cytotec):another mechanism is to decrease the secretion of gastric acid, the drug of choice for the prophylaxis of the NSAIAs-induced ulcer and the drug to treat it.
NSAIAs-induced ulcer[]
prostaglandin E1[]
- misoprostol(Cytotec):mechanism is to decrease the secretion of gastric acid and gastric cytoprotection agents(胃部的細胞保護藥物, the drug of choice for the prophylaxis of the NSAIAs-induced ulcer and the drug to treat it.
- However, it's contraindication when pregnancy.
Peptic ulcer消化性潰瘍[]
prostaglandin E1[]
- misoprostol(Cytotec):mechanism is to decrease the secretion of gastric acid and gastric cytoprotection agents(胃部的細胞保護藥物, the drug of choice for the prophylaxis of the NSAIAs-induced ulcer and the drug to treat it.
- However, it's contraindication when pregnancy.
局部麻醉劑[]
- fencaine:(strocaine、Soothing)止痛藥、胃藥
痔瘡[]
- Xylmol栓劑:lidocaine局部麻醉痔瘡止痛
- Xylmol軟膏(自費):lidocaine局部麻醉痔瘡止痛
精神安定劑[]
sulpiride:D2 antagonist 精神安定、消化性潰瘍、孕婦用藥分級:D 級
抗膽鹼藥品[]
- scopolamine(生達buscopan)衛生署核准適應症:胃腸痙攣及運動亢進、膽管痙攣及其運動障礙、尿路痙攣、女性生殖器之痙攣症狀。其他:暈車、頭暈想吐、止痛藥、胃腸藥。Ext. Scopolia可治因腹瀉所致之絞痛。
- Hyoscyamine(buwecon)衛署適應症:下列疾患之痙攣及運動機能亢進-
- 胃腑活性太大:胃潰瘍、胃酸分泌過多、幽門痙攣、妊娠嘔吐、
- 痙攣性結腸炎、
- 下部疼痛:膀胱炎、腎痠痛、膽痠痛、痛經、…等內臟痙攣。 止痛藥、胃腸藥
- Mebeverine(信輝mebever美必胃):適應症. 大腸之機能性痙攣、止痛藥、胃腸藥
- diphenidol:暈眩藥、止吐
GERD、食道癌、functional heartburn and 膽汁逆流[]
GERD[]
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食道癌[]
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functional heartburn[]
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膽汁逆流[]
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Peptic ulcer消化性潰瘍[]
主要病因是胃幽門螺旋桿菌,而非以往認為的辛辣、茶葉、咖啡...等刺激性食品,但是如果喝茶會不舒服的人仍然應該避免。[2]
inflammatory Bowel Disease發炎性腸道疾病IBS[]
Ulcerative colitis潰瘍性結腸炎[]
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Crohn's disease克隆氏症[]
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益生菌[]
- Antibiophilus安必飛拉散:取代壞菌,預防發炎和實證可以預防大腸癌
實證可以預防大腸癌[]
腸癌[]
見Treatment of intestine cancer治療腸癌
Antiemetics止吐藥[]
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prokinetic agent前動力性藥品(胃腸向下蠕動)或是鎮吐[]
- domperidone(Motilium、Domper
- metoclopramide(primperan)
瀉藥[]
- sennoside
- glycerol甘油(Glycerol丙三醇 or甘油):甘油球
複方[]
- Conslife秘福:dioctyl sodium sulfosuccinate 20mg+bisacodyl 2mg+sennoside 10mg
成藥基準表甲類成藥(三)胃腸藥劑:胃痛、胃腸炎、胃內異常醱酵、消化不良、胃酸過多、食慾不振、嘔吐、瀉痢、胃部膨滿。[]
- 陳皮(Citri Nobilis)
- 酵母(Yeast)
- 乳酸菌製劑(Lactic Acid Preparation)
- 氫氧化鋁(Aluminum Hydroxide)
- 矽酸鋁(Aluminium Silicate)
- 碳酸鎂(Magnesium Carbonate)
- 碳酸鉍或硝酸鉍(Bismuth Carbonate or Nitxrate)
- 碳酸鈣(Calcium Carbonate)
- 碳酸氫鈉(Sodium Bicarbonate)
- 硫酸鎂(Magnesium Sulfate)
- 氯化鈉(Sodium Chloride)
- 氧化鎂(Magnesium Oxide)
- 縮水蘋果酸氯芬尼拉明(Chlorpheniraamine Maleate)
- 二苯胺明(Diphenhydramine)
- 澱粉酵素(Amylase)
- 東莨菪浸膏(Extract Scopoliae)
- 顛茄葉(Belladonna)
- 木溜油(Creosote)
- 苦木(Picrasma)
- 當藥(Swertiae Herba)
- 薄荷腦(Menthol)
- 黃連鹼(Coptisine)
- 黃柏(Phellodendra)
- 白朮(Atractylodes Ovata)
- 蒼朮(Atractylodes Lancea)
- 龍膽(Gentiana)
- 砂仁(Amomum Zanthioides)
- 黃連(Coptis)
- 甘草(Glycyrrhiza)
- 吳茱萸(Evodia Rutacecarps)
- 丁香(Caryophyllum)
- 人參(Ginseng)
- 藿香(Agastache Rugosa)
- 茯苓(Hoelen)
- 半夏(Pinellia)
- 熊膽(Fel Ursi)
- 小茴香(Foeniculum)
- 澤瀉(Alisma)
- 牡蠣(Ostreae Testa)
- 延胡索(Corydalis Tuber)
- 蘆薈(Aloe)
- 大黃(Rheum)
- 蓖麻子油(Castor Oil)
成藥基準表甲類成藥(四)緩下劑(瀉藥):便秘、習慣性便秘、慢性便秘。[]
成藥基準表甲類成藥(九)浣腸劑:便秘、習慣性便秘、慢性便秘。[]
- 甘油 (Glycerin )
- 氯化鈉 (Sodium Chloride )
- 液體石蠟 (Paraffin Liguid )
止瀉藥[]
Loperamide:見鴉片類藥品(imodium、Undiarrhea)
Incretin therapy:增加腸泌素細胞[]
藉由增加促進beta-cell分泌胰島素的腸泌素或是抑制腸泌素降解而增加腸泌素而增加胰島素。GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1)(此類的藥物較常見)、GIP (Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide 或 Gastric Inhibitory Polypeptide)。增加促進beta-cell分泌胰島素的腸泌素可能有增加胰臟癌機率的疑慮;抑制腸泌素降解的藥品有增加甲狀腺C細胞癌的疑慮。目前學界認為有恢復beta-cell的功能而根治糖尿病的可能性。有胰臟癌前病變的人和急性胰臟炎患者不能用。
參考資料[]
英文維基百科