此機轉圖說明了整個利尿劑的作用機轉

此機轉圖同樣也說明了整個利尿劑的作用機轉

  • 利尿劑Diuretics)。
  • 腎元的解剖學結構和每個結構的生理學功能
  • 每一種利尿劑作用在哪一段
  • 每ㄧ種利尿劑的機轉所造成的副作用

作用[編輯 | 編輯原始碼]

  1. 利尿劑服用初期即有利尿作用。
  2. 利尿劑服用初期心臟血液輸出量會減少。
  3. 利尿劑服用初期週邊血管阻力降低,長期服用則血管擴張。
  4. 利尿劑與其他血管擴張劑併用,則降壓效果更大。
  5. 利尿劑在使用放射性顯影劑Radiocontrast)前後,應該至少停藥一天,以防止顯影劑引起的急性腎小管壞死。

分類[編輯 | 編輯原始碼]

碳酸酐酶抑制劑 Carbonic anhydrase inhibitor[編輯 | 編輯原始碼]

Thiazide diuretic and thiazide-like diuretic[編輯 | 編輯原始碼]

1,2,4-Benzothiadiazine[編輯 | 編輯原始碼]

3,4-Dihydro-1,2,4-benzothiadiazine[編輯 | 編輯原始碼]

Thiazide-like[編輯 | 編輯原始碼]

Tetrahydroquinazolinone[編輯 | 編輯原始碼]
Phthalimidine[編輯 | 編輯原始碼]
Benzhydrazide[編輯 | 編輯原始碼]
meta-Disulfamoylbenzene[編輯 | 編輯原始碼]
Salicylanilide[編輯 | 編輯原始碼]
1-Oxoisoindole[編輯 | 編輯原始碼]

高效能利尿劑 High ceiling loop diuretic, loop diuretic[編輯 | 編輯原始碼]

Organomercurial[編輯 | 編輯原始碼]

5-Sulfamoyl-2-aminobenzoic acid[編輯 | 編輯原始碼]

5-Sulfamoyl-3-aminobenzoic acid[編輯 | 編輯原始碼]

4-Amino-3-pyridine-3-sulfonylurea[編輯 | 編輯原始碼]

Phenoxyacetic acid[編輯 | 編輯原始碼]

鉀保留利尿劑 Potassium-sparing diuretic[編輯 | 編輯原始碼]

2016NEJS 保甲利尿劑MOA

Spirolactone, Aldosterone antagonist[編輯 | 編輯原始碼]

上皮鈉離子通道阻斷劑 Epithelial sodium channel blocker[編輯 | 編輯原始碼]

2,4,7-Triamino-6-arylpteridine[編輯 | 編輯原始碼]
Pyraznoylguanidine[編輯 | 編輯原始碼]

其他利尿劑 Miscellaneous diuretic[編輯 | 編輯原始碼]

中樞性利尿劑[編輯 | 編輯原始碼]

滲透性利尿劑 Osmotic diuretic[編輯 | 編輯原始碼]

ADR[編輯 | 編輯原始碼]

  • 哺乳婦乳汁減少

延伸學習[編輯 | 編輯原始碼]

利尿劑分類 作用處 影響的電解質 影響的代謝 適應症
osmotic agents
CAI CA(carbonyl anhydrase) 碳酸鹽流失、鈉鹽流失、鉀鹽流失 代謝性酸中毒 青光眼代謝性鹼中毒、治療及預防高山症、抗癲癇輔助劑
loop diuretics 1Na/1k/2Cl cotransport system 低血鉀、低血鎂、低血鈣、代謝性鹼中毒....等所以造成內耳淋巴液電解質不平衡而造成不可逆性耳聾 高尿酸血症、高血糖 急性心臟衰竭所造成的肺水腫和急性腎衰竭、CCr<25ml/min的急慢性腎衰竭
thiazide Na/Cl cotransport system 低血鉀、高血鈣(所以可以當作骨質疏鬆症輔助用藥)、代謝性鹼中毒 高尿酸血症、高血糖、高血脂(增加TG、LDL、TC(total cholesterol);降低HDL) 輕度心臟衰竭、高血壓、尿崩症
spironolactone aldosterone receptor 高血鉀 較不會有高尿酸血症 、造成男性女乳症 肝硬化患者所造成的腹水、原發性醛固酮過多症,會使體內的醛固酮增多而造成血壓上升,治療嚴重的心臟衰竭
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