- 包含Drug-chinese medicine interaction藥品中草藥交互作用:大多為藥效學交互作用
| 西藥 | 中草藥、健康食品 | 交互作用 機轉 |
|---|---|---|
| statin |
紅麴、納豆 柚子 、葡萄柚 |
藥效學 :monacolin K 機轉同statin 導致橫紋肌溶解 (造成深茶色尿 )、肝功能 上升(造成疲倦 、黃疸 ) |
| 其他降血脂藥諸如gemfibrozil | 紅麴 | |
| cyclosporin | 紅麴 |
藥動學代謝交互作用 :藥效增強 導致橫紋肌溶解 |
| 鎮靜安眠藥 、降血壓藥 | 麻黃 | 藥效學交互作用 :降低藥效 |
| 鎮靜安眠藥 | 藥酒 | 藥效學交互作用:藥酒中的酒精也是鎮靜安眠藥 |
| 具中樞抑制作用的鎮咳藥品:codeine | 杏仁 、枇杷葉 、桃仁 、白果 皆含有氰苷 | 藥效學交互作用:協同作用呼吸中樞抑制 |
| 滲透性瀉下劑 MgO 、刺激性瀉下劑(sennoside、bisacodyl ) | 番瀉葉 (含西藥的senoside)...等中藥瀉下劑 | 藥效學交互作用:加成作用或是協同作用 |
| 酸性西藥 :aspirin | 皂甘類中藥 :人蔘 、三七 、遠志 、桔梗 | 藥動學吸收交互作用:皂甘水解而失去效用 |
| 酸性西藥 | 酸性中藥 :五味子 、山茱萸 、山楂 、青皮 、烏梅 、白芍 、金銀花 、女貞子 | 藥動學交互作用:增加吸收 |
| 酸性西藥 | 鹼性中藥 :海螵蛸 、龍骨 、牡蠣 | 藥動學交互作用:減少吸收 |
| 鹼性西藥 | 酸性中藥 | 藥動學交互作用:減少吸收 |
| 鹼性西藥 | 鹼性中藥 | 藥動學交互作用:增加吸收 |
| 酸性西藥 Ex. aspirin | 酸性中藥 :五味子 、山茱萸 、山楂 、青皮 、烏梅 、白芍 、金銀花 、女貞子 | 藥動學交互作用:增加aspirin在腎臟的再吸收而減少排除，所以增加其血中濃度。 |
| aminophylline | 甘草 | 藥動學排除交互作用:甘草會增加aminophylline在腎的排除(減少再吸收?)，所以並用要增加aminophylline使用量 |
| 西藥 | 中藥瀉下劑 | 藥動學交互作用:胃腸蠕動變快，吸收減少。 |
| 一些含生物鹼的中藥:麻黃、洋金花 | 藥動學交互作用:抑制胃腸蠕動，所以胃腸蠕動變慢，停留在胃中遭胃酸破壞而吸收減少。 | |
| tetracycline | 含有Ca++, Mg++, Al+++的中藥:富含鈣離子的中藥( 石決明、石膏、龍骨、牡蠣、海螵蛸、牛黃)、金屬離子類中藥，含鋁、鎂、鐵(代赭石(治療噁心、嘔吐。)) | 藥動學交互作用:形成南榮性的螯合物，而減少吸收。 |
| warfarin | 綠色蔬菜 | 藥效學交互作用:含vitamin K |
| warfarin | 丹蔘 | |
| warfarin | 疏經活血湯 | 藥效學交互作用:延長出血時間 |
| 補陽還五湯:中風藥 | ||
| 抗血小板藥品/抗凝血藥品: 像是心律不整 、曾經出血性中風 或是接受人工膝關節 、髖關節置換手術 者。 | 丹蔘,當歸, 乾薑, 薑黃, 甘草, 靈芝, 銀杏 , 魚油 , 海豹油 , 維生素E | 增加出血 危險 |
| warfarin取代cyclosporin | 藥動學分布交互作用:前者蛋白質結合率高而導致副作用產生或是療效降低 | |
| cyclosporin | 當歸 | 藥動學分布交互作用:後者蛋白質結合率高而導致副作用產生或是療效降低 |
| warfarin | 當歸 | MicroMedex中度交互作用 |
| warfarin, barbiturate | enzyme inducer的中藥:人蔘、甘草、貫葉連翹和藥酒 | 藥動學:增加西藥代謝而減少藥效 |
| barbiturate | enzyme inhibitor中藥:熟地黃、山藥、附子 | 藥動學:減少西藥代謝而增加藥效 |
| statin和CYP3A4 inhibitor:ritonavir, cyclosporin, CCB的diltiazem和Verapamil, 抗黴菌藥的itraconazole和fluconazole | 藥動學代謝交互作用:使得statin血中濃度上升而橫紋肌溶解 | |
| statin, CYP3A4 inhibitor:ritonavir, cyclosporin, CCB的diltiazem和Verapamil, 抗黴菌藥的itraconazole和fluconazole | 紅麴 | 藥動學代謝交互作用:使得紅麴血中濃度上升而橫紋肌溶解 |
| statin | 葡萄柚汁或是柚子,文旦 | 藥動學代謝交互作用:橫紋肌溶解症 |
| 西藥降血糖藥 | 四神湯中的黃耆等 | 藥效學:都有降血糖效果可能會低血糖 |
- 中西藥併服要隔兩小時，但是只能避免吸收的交互作用
全國健康食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統[]
參考網站[]
- [ 衛生福利部中醫藥司-中草藥用藥安全]
- 中西藥交互作用資訊網
- 奇美醫院-中西藥交互作用
- 中醫醫療網際網路資訊化
- [ 台灣e學院]
- Consortium for Globalization of Chinese Medicine中草藥全球化聯盟CGCM
參考資料[]
2015高雄長庚紀念醫院藥劑部中藥組郭姮ㄏㄥˊ均組長高雄榮總藥師再教育，吳宗穎藥師筆記，有錯請多指教~