主條目: Physiology生理學
history歷史[]
- 1536年維薩里・安德烈移居威尼斯，進入當時歐洲的醫學中心帕多瓦大學。[1]
- 1537年維薩里・安德烈取得博士學位。[1]
- 1543年，'維薩里・安德烈（Vesalius, Andreas）， 1514.12.31～1564.10.15，比利時解剖學家、醫生。出版了《人體的結構》（De humani corporis fabrica），被認為是近代人體解剖學的創始人、「解剖學之父」。。書中第一次將人的骨肉、內臟準確地表示了出來。他在這本書中竟指出了蓋倫的２００多處錯誤。'哥白尼出版了一本《天體運行論》。他的學生柯倫波的《解剖論》描述了血液是從右心室經肺臟流到左心室的循環過程、法洛皮歐(Fallopian)之前，陰道、胎盤和陰蒂是沒有名稱的。輸卵管(Fallopian tube)就是以他的名字命名。第三位是歐式答丘(Eustachian)。他的命運比較慘一點，1552年，他的手稿準備付梓之前，不知為何卻被扔到梵諦岡圖書館。150年後，才被一位醫師發現，並代為出版。他發現了胸淋巴導管，與交感神經系統。連接中耳到口腔的歐式管(Eustachian tube)就是他所發現（又稱耳咽管）。[1]
Rheumatism風濕病[]
任何與骨骼 、關節 和肌肉 等結締組織 有關之異常臨床表現均可以稱為風濕病。像是關節炎
外骨骼[]
人類沒有，昆蟲有
內骨骼(人類的)[]
| 結構 | 功能 | |
|---|---|---|
| 骨骼 之硬骨 | 骨膜 是一種結締組織 ，包覆在骨頭外面 | 含有豐富的神經和血管 (提供骨骼養分和移除廢物)。 |
| 骨質 | 外層緻密，內層充滿枝狀和孔隙。分別是皮質骨，又稱為緻密骨(含有板層結構)和海綿骨，又稱作枝狀骨(富含骨小梁)，海綿骨代謝快，所以對藥物反應快 。spine主要由海綿骨構成、hip主要由皮質骨構成(看microCT)，所以大多數藥品都無法降低hip fructure 。 | |
| 骨髓 ㄙㄨㄟˇP.S. 脊髓ㄐㄧˇㄙㄨㄟˇ與之不同，屬於神經系統而非骨骼系統 |
負責製造血球和破骨前驅細胞。 骨髓有beta3 receptor , 受NE 活化會促使骨髓生成monocyte 和neutrophil ,所以如果NE太多可能中風 機率增加。 |
P.S. 軟骨和硬骨比起來其中一個比較沒有血管所以骨折比較慢好
長骨中的微血管隧道-trans-cortical vessel跨皮質血管TCV
骨骼的成分可分為有機質和無機質兩個部分[]
有機質部分[]
包括骨基質和細胞
| 骨基質 | 骨骼細胞 |
|---|---|
| 95％ 是膠原蛋白
其他 5％ 的非膠原蛋白:參與骨骼礦化（mineralization）的調控。 |
成骨細胞(形成骨質)、
破骨細胞(或稱蝕骨細胞)(吸收骨質)和 骨細胞 3 種，每十年就會全部更新一次(見2008科技大觀園誰偷走了我的骨質充滿生命力的骨骼第二、三段) |
2016NEJS臨床藥學-報告用大圖：類固醇引起的骨質疏鬆，來的又快又猛
無機質[]
主要有磷酸鈣，其他還有碳酸鹽、鈉、鎂、鉀、氟化物和氯化物等。
骨骼發展[]
兒童的骨骼有機物含量高，這些膠原蛋白提供骨骼彈性和張力強度，因此較具韌性和可塑性 年長者的骨骼無機物含量高，因此顯得較硬，容易折斷。
相關疾病[]
破骨細胞的活性>成骨細胞:osteoporosis本身並不可怕，可怕的是骨折。通常沒有症狀，有的患者會腰痠背痛或駝背[]
骨折復原難易[]
- 軟骨和硬骨?
- 兒童骨骼和老人骨骼?
成骨的活動>破骨的吸收:網狀骨質的增加與骨骼的肥大[]
日本漫畫火影忍者中有血際限界控制骨質生長或是再吸收的君麻呂
鈣質的正平衡[]
- 藉由Endocrine and reproductive system內分泌和生殖系統中的皮膚把膽固醇轉化成維生素D，再經由肝和腎臟活化而促使胃腸道吸收鈣質。
血糖的恆定[]
運動(肌肉的收縮)有助於血糖的吸收。所以要運動和避免肌少症。
bone remodeling in BMUs (Basic multicellular units )[]
- bone resorption
- BMU中的microcrack 放出信號(local factor)吸引osteoclast
- osteoclast造成osteocyte apoptosis並且吸引osteoblast
- bone formation
- 新的osteocyte形成
- 尚需要3個月~2或3年礦化
缺有版權圖所以不完整2016高榮藥師
- osteoclast和osteoblast的活性同大同小，但是不同藥品影響其中一個比較大，所以可以視作只作用在bone resorption或bone formation
| antiresorbing drugs | anabolic drug | |
|---|---|---|
| 機轉 | 同時抑制osteoclast和osteoblast，但是對於抑制osteoclast比較強。 |
同時促進osteoclast和osteoblast，但是對於促進osteoblast比較強。 因為osteoclast活性也增強，所以停藥時要吃其他的藥品。 |
- biochemical markers of bone turnover
| resorption markers | formation markers |
|---|---|
| type-1 collagen telopeptides(CTX ) | procollagen type-1 C-propeptide |
| type-1 collagen telopeptides(NTX ) | procollagen type-1 N-propeptide |
| tartrate-resistant acid phosphatase |
bone specific alkaline phosphatase |
| acid phosphatase | osteocalcin 骨特異蛋白 |
| bone sialoprotein | |
|
pyridinoline (尿)、 deoxypyridinoline |
|
|
hydroxyproline hydroxylysine |
脊髓 、脊椎、脊椎骨和Dumai督脈Governing Vessel督脉GV[]
| 脊椎 | 脊椎骨 | 骨骼系統 |
| 脊髓 | 神經系統 |
| 脊柱 | 以肌力訓練為目標 |
| Dumai督脈Governing Vessel督脉GV | 以養氣qi為目標 |
骨髓 的造血功能[]
P.S. 2017/04/07肺不只是呼吸器官，也是製造血小板和支援造血功能的要塞！
血球 的分類
免疫系統[]
| 中樞神經系統 | 中樞神經系統之外 |
|---|---|
| 微膠細胞 | 其他免疫細胞 |
造血細胞分成骨髓幹細胞和淋巴幹細胞。所以血癌也分成骨髓性白血病(ML)和淋巴性白血病(LL)，又各自分成急性(A)和慢性(C)兩種。 wikipedia Author A. Rad
see also[]
作者專用[]
表帶:中醫名詞[]
- 十二關節:
肌肉[]
musculature肌肉和meridian system三陰三陽的經脈系統
舞蹈、武術、瑜珈、亞歷山大技巧、肌力訓練...等或其現代分支都是在某種形式上訓練我們的筋膜。新的研究顯示，們在營養支持、神經系統協調、肌力和平衡之外，意識到筋膜特性和反應，療效會變得更好。
《解剖列車－針對徒手及動作治療師的肌筋膜筋線 ( 第三版 )》
肌束顫動 Ex. 眼皮跳[]
智慧型手機的傷害[]
養分 的吸收 以及運動[]
消化系統 :因為肌肉需要胰臟分泌的胰島素才能吸收葡萄糖；肌肉收縮的時候不需要胰島素就能吸收葡萄糖，所以我們的肌肉量天生就是配有一定量自我吸收葡萄糖的量，所以如果久坐會造成必須藉由胰臟分泌胰島素才可以有糖吃，所以長期久坐會增加胰臟分泌胰島素的負荷量，最後造成糖尿病。過多的胰島素可能也是久坐造成結腸癌、乳房和子宮內膜癌的原因。另外一個可能的原因是規律運動會增加天然抗氧化劑來減少自由基。(摘自:2014-03-04良醫健康網 再忙都不該久坐！坐著8小時，身體產生13個致命變化)
這或許就是久坐肌肉緊繃的原因-為了使用葡萄糖而不增加胰臟的負荷。?
靜坐 和氣功 不會? []
按照這個理論，靜坐和氣功沒有或是只有少量肌肉的收縮，甚至是肌肉放鬆，不就會因為肌肉無法吃糖，所以提高胰臟分泌胰島素的作工而導致糖尿病?如果沒有，代表靜坐和氣功可以引起肌肉直接使用葡萄糖。?或是靜坐或是氣功使得肌肉放鬆，比起緊繃所耗的葡萄糖還要少，因此雖然是靜態生活型態但是不會得糖尿病。?
新知識[]
肌肉也是內分泌器官，是人體最大的內分泌器官，運動時會分泌肌肉激素（myokines），為各種蛋白質和胜肽。[2]
| 功用 | 分類 | 種類 | |
|---|---|---|---|
| 作用在肌肉(自己)[2] | 促進肌肉生長及新陳代謝[2] | 自泌素[2] | IL-6 |
| 大腦[2] | 認知能力、記憶力、促進神經細胞突觸形成、抵抗發炎因子對神經細胞的傷害、預防失智症 | 內分泌[2] | 組織蛋白酶 B |
| 免疫系統[2] | 內分泌[2] | ||
| 皮膚[2] | 內分泌[2] | ||
| 肝臟[2] | 內分泌[2] |
Ex. IL-6[2]、組織蛋白酶 B[2]、IL-15[2]
運動會影響免疫系統，譬如運動後。同時為細胞激素和肌肉激素的IL-6會變多。[2]
運動刺激肌肉分泌肌肉激素中的IL-6->間接促進腎上腺分泌腎上腺素->免疫細胞變多[2]
運動刺激肌肉細胞分泌肌肉激素中的IL-6->刺激脂肪細胞分泌細胞激素IL-1a和IL-10抑制慢性發炎。[2]
大肌群收縮的運動效果較佳[2]
肌肉鍛鍊之後->分泌肌肉激素「組織蛋白酶 B」（CTSB）->大腦分泌促進神經細胞生長的蛋白因子：「腦源性神經營養因子」（brain- derived neurotrophic factor，BDNF）。[2]
運動->增加肌肉激素IL-15->增加皮膚的粒線體數量和活力->延緩皮膚老化[2]
熱的產生[]
骨骼肌是直接參與熱的產生的系統